• 요양병원 급성기병원 퇴원노인

  안정적 지역복귀 지원 재입원 예방 / 시 통합돌봄과 의료급여사례관리

  • 보건의료 - 재택의료센터 방문진료,방문건강관리 우울관리, 방문약료 등
  • 보건의료요양/돌봄 - 일상생활지원 (식사,이동,청소,가사 등) 틈새돌봄, 지역건강리더 등

• 돌봄이 필요한 재가노인

  시설,병원 입소(원)지연 / 시 통합돌봄과 구 지역복지안전팀 동복지팀, 보건소 등

  • 주거지원 - 낙상예방 집수리 (안전바,미끄럼방지 등) 케어안심주택지원 등
  • 돌봄안전망 - 스마트 돌봄 (IoT 비대면 돌봄) 커뮤니티케어센터

• 살던 곳에서 건강한 노후 지원 Aging in Place

사업개요

• 신청대상
  • 노쇠,질병 및 장애 등으로 거동이 불편해져 돌봄이 필요한 75세 이상 노인
  • 병원(시설)에서 퇴원(소)을 앞둔 지역 복귀 노인
  • 부천시에 주민등록지를 둔 자, 65~74세 노인도 필요시 신청 가능
• 신청방법
  • 구청 사회복지과 지역복지안전팀
  • 37개 일반동 복지팀, 복지관 등에서 신청 가능
  • 시청 통합돌봄과
• 지원내용
  • 필요한 욕구에 맞게 돌봄 서비스 지원 및 연계
  • 장기요양, 노인맞춤돌봄, 방문건강관리사업 등
  • 기존 서비스 우선 연계 후 아래 서비스 보충 지원
  • 건강돌봄 : 방문진료, 방문약료, 방문간호 등
  • 생활돌봄 : 가사,식사,이동,청소 등 생활지원
  • 주거돌봄 : 가스타이머,안전바,미끄럼방지매트, 문턱제거 등 환경개선 및 케어안심주택 지원
  • 돌봄안전망 : IoT 비대면 돌봄 서비스
• 서비스 제공절차

  <통합돌봄 플랫폼(전달체계) 시스템>

  시
  (市)

  • 돌봄수요 관리
    75세 이상 돌봄 필요
    대상자 수요 추계/
    통합지원(안내)창구
    대상자 발굴안내 등
  • 통합지원회의
    민관 전문가 구성
    개인별 제공계획(안)
    심의‧지원‧결정
    (신규,변경,종결)
  • 돌봄자원 관리
    보건의료,요양,생활,
    주거,안전 등 돌봄
    서비스 자원관리,
    필요서비스 개발 등
  • 평가 및 개선
    서비스 제공에 따른
    돌봄 효과 분석,
    직역간 간담회를 통한
    개선의견 수렴,정책반영

  구
  (區)

  • 발굴 및 상담
    통합돌봄 상담

    • 선별평가,심화평가
    • 필요서비스 확인
      제공계획(안) 수립
  • 내부회의
    팀 내부회의를 통해
    개인별 제공계획(안) 확정
    통합지원회의 상정
  • 서비스 연계
    대상자 필요서비스
    연계 및
    서비스 제공결과 확인
  • 모니터링
    서비스 제공 만족도 및
    추가 돌봄욕구 확인
    서비스 종결 검토
• 핵심사업

  핵심사업 안내 표

  서비스 분야	운영부서	통합돌봄 주요 연계 서비스
  보건의료	통합돌봄과	재택의료센터 서비스, 워크봇(하지재활로봇)
  	건강증진과	통합건강돌봄센터(예방,방문진료,간호,구강관리)
  	건강도시과	방문건강관리, 치매관리, 우울관리지원, 경로당주치의제
  	건강정책과	어르신 방문약료 서비스
  생활지원	통합돌봄과	사회적경제조직활용 통합돌봄제공, 틈새돌봄지원, 식사영양관리서비스, 지역건강돌봄리더
  	복지정책과	재가의료급여 시범사업
  	노인복지과	노인맞춤돌봄서비스
  주거지원	통합돌봄과	안전홈케어서비스, 케어안심주택지원
  	노인복지과	1인 가구 어르신 주택안전 지원사업
  돌봄안전망	통합돌봄과	커뮤니티케어센터, 돌봄플러그, 더안전해지는스마트홈
  	노인복지과	독거노인 응급안전안심서비스

• 문의사항

  문의사항 표

  담당부서	연락처
  부천시청 통합돌봄과 통합돌봄팀	032-625-9012~9016
  소사구 사회복지과 지역복지안전팀	032-625-6302~6304
  원미구 사회복지2과 지역복지안전팀	032-625-5302~5305
  오정구 사회복지과 지역복지안전팀	032-625-7091,7287,7303

최종수정일 : 2024-07-10