사 업 명

만성질환관리 사업

사업목적

○ 효과적인 고혈압·당뇨병 예방 및 교육 홍보를 통해 부천시민의 자가관리 능력을 향상시킴으로 심뇌혈관질환의 위험요인에 대한 노출을 최소화 하고 건강 수준과 삶의 질을 향상시키고자 함.

○ 개인치료중심의 관리체계에서 벗어나 지역사회 중심의 관리체계 시스템을 구축하여 예방 가능한 만성질환 발생 및 사망을 감소시켜 부천시민의 건강한 생활을 보장하고자 함.

사업목표 및 성과지표

○ 2014년까지 고혈압‧당뇨병환자 65세 이상 외래실인원의 65%를 등록‧관리한다.

○ 2014년까지 고혈압‧당뇨병환자 30~64세 외래실인원의 5%를 등록‧관리한다.

주요

사업내용 및 사업대상

○ 사업대상: 부천시 거주 만30세 이상 고혈압‧당뇨병 환자

○ 사업내용

- 의료기관 및 약국 사업 참여 지정승인 및 관리

- 고혈압‧당뇨병 환자조기발견사업 및 홍보, 캠페인

- 고혈압‧당뇨병환자 등록관리(상담, 교육, 기초검진, 진료일안내서비스)

- 만65세 이상 고혈압‧당뇨병 등록환자 치료비 및 등록비 지원

- 고혈압·당뇨병 환자 및 질환경계군 건강행태개선 인센티브 지원

추진방법 및 추진체계

○ 운영방법: 민간위탁(가톨릭대학교 산학협력단)

○ 기 관: 부천시 고혈압‧당뇨병 등록교육센터

○ 추진인력

- 보건소 2명: 팀장1, 담당자1

- 센 터 9명: 센터장1, 팀장1, 팀원7(간호사4, 영양사2, 행정및회계1)

기대효과

○ 등록자 교육, 상담, 치료비 지원으로 지속적인 치료를 도와 고혈압, 당뇨병의 치료율과 조절률을 향상시키며 심뇌혈관질환 합병증을 예방

○ 의료기관과 공공보건기관의 환자정보관리 등 지역사회 의료기관을 기반으로 고혈압, 당뇨병 건강관리 시스템 정착화

○ 만성질환치료에 의한 개인 및 사회의 경제적 부담 경감